Interdisziplinär zusammengestellte Therapiemodule

In der Johannesbad Fachklinik Hochsauerland werden psychosomatische Psychotherapien in folgenden Formen durchgeführt:

• Einzel-Psychotherapie
• Gruppenpsychotherapie in Kombination mit:
• Ergotherapie, Arbeitstherapie
• beruflicher Belastungserprobung
• Klinischer Sozialarbeit, Sozialtherapie mit beruflicher Beratung
• Gestaltungs- und Kunsttherapie
• Entspannungsverfahren
• Sport- und Bewegungstherapie
• Physiotherapie und Physikalische Therapie
• Rekreationstherapie
• Ernährungsberatung und Lehrküche

Einzel-Psychotherapie

Die Einzelpsychotherapie dient der emotionalen Anbindung an den Therapeuten und der Vertrauensbildung. Diese ist die Grundlage für eine als hilfreich erlebte therapeutische Beziehung.
Sie erfolgt auch zur Krisenintervention und gibt Gelegenheit, scham- oder schuldbesetzte Themen anzusprechen.

Indikation:
Persönlichkeitsstörungen, Anpassungsstörungen, Belastungsreaktionen, neurotische und psychosomatische Störungen

Therapieziel:
Fokale Bearbeitung unbewusster Konflikte, partielle strukturelle Veränderungen, Erkennen, Erleben und Bearbeiten von Zusammenhängen zwischen psychischen/psychosomatischen Störungen sowie aktuellen oder chronischen konflikthaften Situationen

• Kurztherapie
• Supportive Therapie
• Ich-strukturelle Therapie
• Interaktionelle Therapie
• körperzentrierte Therapie
• Traumatherapie (EMDR, psychodynamische Imaginationsverfahren)

Verhaltenstherapeutische Einzel-Psychotherapie

Indikation:
Spezifische psychische Problematik

Therapieziel:
Aufbau von Therapiemotivation, Problemanalyse, Erkennen und Verändern problematischer Verhaltensweisen, Erstellen von Therapiezielen, Planung und Durchführung der einzelnen Behandlungsschritte: Expositionstherapie, Psychologische Schmerztherapie

Gruppenpsychotherapie

Im Rahmen der Therapieprogramme setzen wir in unserer Fachklinik unterschiedliche Formen der Gruppentherapie – auch in Kombination – ein:

• Verhaltenstherapeutische Gruppentherapie
• Psychodynamische Gruppenpsychotherapie
• Psychoedukation /Ressourcenorientierte Gruppen
• Ergo- und Kunsttherapie
• Ernährungstherapie
• Berufsbezogene Rehabilitation
• Klinische Sozialarbeit

Erfahren Sie mehr zu den einzelnen Gruppentherapien.

Diagnostik

Als moderner Klinikbetrieb sind wir unserer Größe entsprechend großzügig mit medizinischer Diagnostik und Therapiemöglichkeiten ausgestattet:

Allgemeinärztlich-internistisch

• Labor
• EKG
• Belastungs-EKG
• Langzeit-EKG
• Langzeit-Blutdruckmessung
• Schlafapnoe-Syndrom Screening
• Lungenfunktion
• Ultraschalldiagnostik (für Schilddrüse, Abdomen, Dopplersonografie hirnversorgende Halsgefäße, Herzecho)
• Physikalische Therapie

Psychiatrisch-neurologisch

• Fragebogendiagnostik
• EEG
• Neuro-/Feedback
• Medikamenten-Management Psychopharmaka
• Krisenintervention 
• Lichttherapie

Chronische und im Laufe einer Therapie auftretende akute körperliche Erkrankungen können so meist umfassend im Haus behandelt werden. Im Bedarfsfall kann auf eine akutmedizinische Versorgung in den Krankenhäusern im Hochsauerlandkreis, in Einrichtungen des Bezirks Arnsberg und durch niedergelassene Fachärzte zurückgegriffen werden.

Erstversorgung bei Ankunft

Nach einer gründlichen ärztlichen Untersuchung am Aufnahmetag leiten wir die eventuell erforderlichen Schritte zur Abklärung von weiteren medizinischen Problemen ein und legen die notwendigen medikamentösen, diätetischen oder physikalischen Maßnahmen fest. Mittels eines POC-Antigen Schnelltests wird eine Infektion mit SARS-CoV-2 überprüft. Fällt das Testergebnis negativ aus, kann die Aufnahme dem Zimmer erfolgen.

Versorgung während des Aufenthalts

Der körperliche Status unserer Rehabilitandinnen und Rehabilitanden bleibt im weiteren Verlauf unter regelmäßiger Beobachtung. Wir kümmern uns um Krankheiten, die während der Rehabilitation neu auftreten oder aktuell werden.

Station

Unser Pflegestützpunkt und der ärztliche Bereitschaftsdienst sind im Schichtbetrieb täglich 24 Stunden besetzt und sorgt für eine lückenlose Versorgung. Darüber hinaus ist die Klinik mit zwei Überwachungszimmern ausgestattet, die eine kontinuierliche Überwachung der Vitalparameter in kritischen Situationen ermöglicht.

Pflegepersonal

Unser Pflegeteam setzt sich aus staatlich examinierten erfahrenen Pflegekräften zusammen. Unsere Behandlungspflege entspricht den aktuellen Anforderungen, die wir durch die Teilnahme an externen und durch interne Fort- und Weiterbildungen gewährleisten. Zudem ist jedes Mitglied unseres Pflegeteams für medizinische Notfälle geschult.

Mit einer ergotherapeutischen Behandlung unterstützen wir Patienten jeden Alters dabei, ihre Handlungsfähigkeit zu erhalten oder wiederherzustellen.

Lebensqualität verbessern

Verschiedene aufeinander abgestimmte Maßnahmen und Methoden fördern und stärken Fähigkeiten und Fertigkeiten, um sich selbst versorgen und den Alltag, auch das Berufsleben, bewältigen zu können. Ziel der Ergotherapie ist es, dass unsere Patienten eine größtmögliche Selbstständigkeit erreichen und ihre Lebensqualität verbessern.

In unserer Fachklinik ist der Bereich der medizinisch beruflich orientierten Rehabilitation (MBOR) der Ergotherapie zugeordnet. Diese Angebote sollen auf eine Rückkehr ins Berufsleben vorbereiten und Strategien vermitteln, wie mit belastenden Situationen am Arbeitsplatz umgegangen werden kann.

In der kunsttherapeutischen Gruppentherapie arbeiten wir mit kreativen Techniken. Sie geben den Teilnehmern die Möglichkeit, ihre Gefühle und Gedanken mit anderen Mitteln auszudrücken, ihre Selbsterkenntnis zu vertiefen und bestehende Schwierigkeiten und Blockaden aufzulösen.

Bildhafte Ausdrucksmöglichkeiten

Dabei geht es nicht darum, ästhetisch befriedigende Werke zu erzeugen. Jeder Mensch hat die Fähigkeit, innere Vorstellungen, Gedanken oder Gefühle bildhaft darzustellen – nicht nur jene, die künstlerisch besonders begabt sind.

Andererseits kann die Kunsttherapie auch jedem künstlerisch tätigen Menschen helfen, Ängste und Hemmungen zu überwinden, bessere soziale Beziehungen zu entwickeln und das Selbstwertgefühl zu steigern.

Hintergrund

Menschen und Tiere verfügen aufgrund ihrer gemeinsamen stammesgeschichtlichen Entwicklung über viele gleiche Erlebens- und Verhaltensweisen. Neuropsychologische Erkenntnisse legen nahe, dass die wichtigen emotional-motivationalen Systeme bei allen Säugetieren in denselben Hirnregionen lokalisiert sind und in ihren Funktionsweisen sehr ähnlich sind. Hierzu zählen das Bindungsverhalten (Fürsorge suchen und spenden), Verteidigung (Kampf und Flucht), Konkurrenz (Dominanz und Unterordnung), soziale Vergleiche, Sexualverhalten, Spielverhalten und Kooperationsverhalten. Wir erkennen die Befindlichkeit unseres tierischen Gegenübers und können empathisch darauf reagieren, ebenso umgekehrt. Dies gilt aufgrund der langen Domestikationsgeschichte insbesondere für die Interaktion mit (Haus-)Hunden. Allein die Anwesenheit eines freundlichen Hundes führt zu einer Verbesserung des emotionalen Befindens, da im Hund-Mensch-Kontakt anders als im Mensch-Mensch-Kontakt keine bindungstraumatischen Erfahrungen, wie sie bei vielen psychisch erkrankten Patienten vorliegen, reaktiviert werden. Die Beziehung ist wertfrei. Auch physiologische Parameter werden nachweislich durch die Interaktion mit Hunden positiv beeinflusst (z.B. Senkung Blutdruck, Senkung Stresshormone, höherer Endorphinspiegel, Ausschüttung des Bindungshormons Oxytocin).

Demnach können tier- bzw. hundegestützte Interventionen auf allen Symptomebenen psychischer Störungen zu einer Verbesserung beitragen. Zum einen können Verbesserungen hinsichtlich der Stimmungslage erzielt werden, die Studien zufolge länger anhält, als die Interaktion mit dem Hund andauert. Zum anderen erlauben gezielte Interventionen mit einem Hund die wertfreie Identifikation und Modifikation dysfunktionaler, die psychische Störung aufrechterhaltende, Verhaltensmuster wie etwa defizitäre Abgrenzungsfähigkeiten, Nähe-Distanz-Störungen oder soziale Kompetenzdefizite. Durch die natürliche Bewegungsfreude des Lauftieres Hund wird darüber hinaus eine motivationale Grundlage für mehr Bewegung beim Patienten geschaffen, was sich neben der Reduktion der physiologischen Stressreaktion positiv auf einen vorhandenen Bewegungsmangel auswirkt.  Auch auf kognitiver Ebene können tiergestützte Interventionen einen wichtigen Beitrag leisten, z.B. hinsichtlich der Selbstwirksamkeitserwartung. Tiergestützte Interventionen können daher eine wichtige Ergänzung unseres multimodalen kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlungsprogramms darstellen.

Therapieziele nach ICF

• Verbesserung von Flexibilität und Umstellungsfähigkeit, u.a. durch die Erfordernis, sich auf das spontan gezeigte Verhalten des Hundes einstellen und je nach Situation und Anforderung unterschiedlich reagieren zu müssen  
• Verbesserung von Proaktivität und Spontaktivitäten, u.a. durch den hohen Aufforderungscharakter von Hunden und mehr Bewegung im Freien
• Verbesserung von Widerstands- und Durchhaltefähigkeit, u.a. durch das Erlernen einer hohen Frustrationstoleranz im Umgang mit dem Hund, wie z.B. beim Einüben von Tricks
• Verbesserung der Selbstbehauptungsfähigkeit, u.a. durch die Erfordernis eines fairen, transparenten und konsequenten Umgangs mit dem Hund („Führung“)
• Verbesserung der Konversation und Kontaktfähigkeit zu Dritten, u.a. durch die Möglichkeit sich über die Hunde und deren Verhalten untereinander austauschen zu können
• Verbesserung der Fähigkeit zu engen dyadischen Beziehungen, u.a. durch eine wertfreie Beziehung zum Hund und das Zulassen von körperlicher Nähe innerhalb dieser Beziehung

Rahmenbedingungen

Das Wohl unserer Therapiehunde hat oberste Priorität. Die eingesetzten Hunde verfügen über entsprechende umfangreiche Ausbildungen und sind für den unentgeltlichen Einsatz zur Therapiebegleitung in der Klinik versichert.

Die Hunde kommen ausschließlich gesund zum Einsatz. Ein geplanter Einsatz kann wegen Erkrankung des Hundes kurzfristig ausgesetzt werden. Ebenso wird der Einsatz bei Anzeichen von gesteigertem Stress oder Ermüdungserscheinungen abgebrochen. Die Hunde bekommen ausreichende Rückzugs- und Ruhemöglichkeiten.

Die Hunde verfügen über ein aktuelles Gesundheitszeugnis der behandelnden Tierärzte, das in regelmäßigen Abständen erneuert wird. Es erfolgen regelmäßige tierärztliche Untersuchungen. Die Hunde werden regelmäßig anhand des empfohlenen Impfschemas geimpft, was durch den behandelnden Tierarzt im Impfpass dokumentiert ist. Es wird regelmäßig eine Parasitenprophylaxe durchgeführt. Eventuell vorhandene Ektoparasiten werden zeitnah entfernt.

Die Durchführung der tiergestützten Psychotherapie erfolgt in enger Abstimmung mit der Hygienebeauftragen der Einrichtung. Das Gesundheitsamt sowie das Veterinäramt des Hochsauerlandkreises sind in das Konzept der tiergestützten Therapie eingebunden. Die tiergestützte Therapie findet unter Beachtung der bestehenden Hygiene- und Desinfektionspläne der Einrichtung statt. Die Infektionshygiene gemäß §36 Infektionsschutzgesetz wird eingehalten. Des weiteren werden die Bestimmungen gemäß BGV C8 Unfallverhütungsvorschrift (UVV Gesundheitsdienst) eingehalten.

Indikationen und Kontraindikationen

Die tiergestützte Therapie ersetzt keine anderen evidenzbasierten Therapieformen. Nach entsprechender Indikationsstellung ist die tiergestützte Intervention in den jeweiligen Behandlungsplan eingebunden, um den Therapieprozess zu unterstützen.  Wir bieten tiergestützte Therapie für Erwachsene und Kinder an. Diese findet sowohl einzel- als auch gruppentherapeutisch statt. Die Indikationsstellung erfolgt in der Regel über den jeweiligen Bezugstherapeuten. Grundsätzlich können tiergestützte Interventionen bei allen in unserem Hause behandelten Störungsbildern zum Einsatz kommen. Kontraindikationen bestehen bei Patienten mit offenen Wunden, Tierhaarallergien, Neurodermitis, Ekzemen, Schuppenflechte, immunsupprimierten Patienten, Melanomen, Geschwüren, Tumoren, schwerer Diabetes, infektiösen Erkrankungen, hochgradigen Allergiker, schweren Atemwegserkrankungen, schweren psychischen Erkrankungen mit eingeschränkter Steuerungsfähigkeit und Patienten mit Hundephobie, sofern diese nicht Gegenstand der Behandlung ist.

Unsere Johannesbad Fachklinik Hochsauerland verfügt über eine eigene physiotherapeutische Abteilung. Sie befindet sich in den Räumen des ehemaligen St. Georg Krankenhauses in Bad Fredeburg. Hier können wir Patienten mit akuten und chronischen körperlichen Leiden und Einschränkungen gezielt behandeln.

Die Räumlichkeiten unserer Physiotherapie sind über einen behindertengerechten Eingang gut zu erreichen. Unser klinikeigener Taxidienst sorgt für einen komfortablen Transfer.

Zu unserem Physiotherapie-Angebot gehören

• Krankengymnastik
• Heißluft
• Fango
• Massage
• Lymphdrainage
• Fußreflexzonenmassage
• Medizinische Trainingstherapie

Viele unserer Patienten kommen mit Belastungen und Krankheitsbildern zu uns, die ihre Erwerbsfähigkeit mindern bzw. gefährden. In diesen Situationen bieten unsere fachlich kompetenten Therapeuten ein gezieltes berufsbezogene Arbeits- und Belastungstraining sowie Beratung und Training zur beruflichen Wiedereingliederung an.

Im Einzelfall kann dazu auch eine berufliche Reha-Maßnahme gehören, die Empfehlung zu einer Umschulung, die Wiedereingliederung am Arbeitsplatz oder eine innerbetriebliche Umsetzung.

Sozialtherapeutische Maßnahmen

Zum umfassenden Therapieangebot für unsere Patienten mit berufs- und arbeitsplatzbezogenen Problemstellungen und Belastungssituationen gehört ein breites Instrumentarium sozialtherapeutischer Maßnahmen zur beruflichen Wiedereingliederung. Dazu gehören auch spezielle psychotherapeutische und ergotherapeutische Maßnahmen.

Vorbereitung der sozialen und beruflichen Wiedereingliederung:

• die Einleitung berufsfördernder Maßnahmen und beruflicher Rehabilitation
• die Hilfestellung bei Berufsfindung und beruflicher Neuorientierung 
• die Durchführung von Bewerbungstrainings
• die Förderung von Fähigkeiten für erfolgreiche Arbeitsplatzsuche und kompetent geführte Vorstellungsgespräche
• die Vermittlung von Arbeits- und Belastungserprobungsmaßnahmen in Betrieben vor Ort

Unser Team der Klinischen Sozialarbeit und Nachsorge unterstützt unsere Patienten und ihre Angehörigen in allen Lebensbereichen, die mit den sozialen und persönlichen Folgen der Erkrankung zusammenhängen. Ihre individuelle Beratung bildet einen wertvollen ergänzenden Baustein zur medizinischen und psychotherapeutischen Reha-Behandlung.

Individuelle Beratung und aktive Hilfestellung

Ziel unseres klinischen Sozialdienstes ist es, die Rahmenbedingungen für Ihren Behandlungserfolg verbessern zu können. Mit unserer Unterstützung erhalten Sie einen Zugang zu wichtigen Sozialleistungen. Wir leiten notwendige Maßnahmen ein und erschließen Ihnen Nachsorge-Angebote, so dass Ihre Teilhabe am Arbeitsleben und am Leben in der Gesellschaft unmittelbar gefördert wird.

Wir unterstützen Sie in vielfältigen sozialrechtlichen, beruflichen und psychosozialen Fragen rund um ihren Klinikaufenthalt:

• Umgang mit Ämtern und Behörden
• Renten- und Krankenversicherung
• Fragen zum Schwerbehindertenrecht
• Finanzielle Absicherung: Übergangsgeld / Krankengeld / ALG I / ALG II (Hartz IV)
• Zuzahlung
• Teilhabe am Arbeitsleben
• Berufliche Reha / berufliche Perspektiven
• Stufenweise Wiedereingliederung (Hamburger Modell)
• Fragen zur Nachsorge / psychotherapeutische Weiterbehandlung
• Vermittlung in spezielle psychosomatische Reha-Nachsorge
• Vermittlung in Beratungsstellen / Selbsthilfegruppen

Mit unseren Angeboten der Sport- und Bewegungstherapie unterstützen wir Sie dabei, Ihre körperliche Fitness zu verbessern. Sport und Bewegung haben bei uns das Ziel, Sie zu motivieren, auch nach Ihrem Klinikaufenthalt einen gesunden Lebensstil mit regelmäßiger, körperlicher Aktivität beizubehalten.

Gemeinsam in Bewegung

Sport bedeutet für uns, mit anderen die Freude an der Bewegung zu erleben. Dazu bieten wir funktionelle Gruppen an, um Ausdauer, Beweglichkeit und Kraft etwa in Form von Walking, Ergometertraining, Wirbelsäulengymnastik zu verbessern. In Gruppen mit spielerischem Ansatz – etwa Bewegungs- oder Ballspielen – stehen Spaß und Freude an der Bewegung im Vordergrund. Zudem können unsere Patienten dabei ihre sozialen Fertigkeiten üben.

Körperwahrnehmung und Achtsamkeit

Weitere Therapieangebote, wie Atemtherapie und Bewegungsmeditation, fördern Ihre Körperwahrnehmung und die Achtsamkeit gegenüber Ihrem eigenen Körper. Im Rahmen von indikationsspezifischen Gruppen mit psychotherapeutischem Ansatz geben wir unseren Patienten Raum für bewusstes Körpererleben und die Reflexion, wie sie mit den eigenen Gefühlen umgehen.

Vielfältiges Freizeitangebot

In der Johannesbad Fachklinik Hochsauerland können Sie ein attraktives Freizeitangebot nutzen, wie z.B. unsere Fitnessgruppen mit Musik. Die Räumlichkeiten unserer Fachklinik sowie unserer Nachbarklinik Fredeburg bieten Ihnen Gelegenheiten zum Schwimmen, Badminton- und Tischtennisspielen und Kegeln.

Arbeits- und berufsbezogene Therapieprogramme in der medizinischen Rehabilitation (MBOR)

Im Rahmen des Klinikaufenthalts nimmt die Integration von Beruf und Arbeit in die psychosomatische Rehabilitation einen besonderen Stellenwert ein. Wir unterstützen unsere Patienten dabei, ihre berufliche Leistungsfähigkeit wiederherzustellen und einer Erwerbstätigkeit nachgehen zu können.

Integration von Beruf und Arbeit

Unser Ziel ist es, Ihre Aufmerksamkeit und Ihr Engagement für die Bewältigung dieser Aufgaben zu fördern:

• Berufs- und arbeitsplatzbezogene Angebote
• Training in erwerbsbezogenen Fähigkeiten

Unsere Berufs- und arbeitsplatzbezogenen Angebote:

• Arbeitsdiagnostische Erprobungen
• Aufgabenbezogenes Training
• Berufliches Kompetenztraining, insbesondere für psychosoziale Problem- und Konfliktlagen am Arbeitsplatz
• Freizeit- und Ausgleichstraining
• Bewerbertraining
• Klinikinterne und externe (betriebliche) Belastungserprobungen

Ein Training in erwerbsbezogenen Fähigkeiten erfolgt zur Verbesserung von

• Körperlicher und psychischer Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit
• Umstellungs- und Anpassungsvermögen
• Konzentrations- und Reaktionsvermögen

Erfahren Sie mehr über die Zielsetzungen, den Therapieprozess und die sozialmedizinische Leistungsbeurteilung der arbeits- und berufsbezogenen Therapieprogramme in der medizinischen Rehabilitation (MBOR)

Team

In der Kindertagesstätte unserer Fachklinik betreuen wir Kinder mit besonderem Förderbedarf. Unsere Gruppe zielt darauf ab, Kinder zu angemessenen, sozial förderlichen Interaktionen anzuregen.

Mit einem breiten Spektrum an Therapiemöglichkeiten unterstützen wir Therapiekinder dabei, ihre emotionale Ausdrucksmöglichkeiten zu stärken, fördern ihr Selbstvertrauen, eine altersgerechte Autonomieentwicklung und regen Fantasie und Kreativität an.

Unsere heilpädagogischen Angebote

• Kreatives Gestalten
• Gruppenspiele
• Sportliche Aktivitäten
• Allgemeine Bewegungsübungen
• Rhythmisch- musikalische Übungen
• Entspannungsübungen
• Hauswirtschaftliche Angebote (backen, kochen)
• Jahreszeitliche Feiern und Feste (Geburtstage) und das Erleben der Jahreszeiten
• Ausflüge (Erkundung der Natur)
• Förderung bei Entwicklungsverzögerung:
  z.B. Sprachförderung, Bewegungsförderung anhand Bilderbuchbetrachtungen bzw. Fördermaterialien
• Elterngespräche (Mutter-Kind-Gespräche)
• Hausaufgabenbetreuung
• Gestaltungstherapeutische Angebote
• Betreuung und Versorgung (Hygiene, Säuglingspflege, Ernährung, Mittagsschlaf) sowie entsprechende Anleitung der Eltern zu o.g. Themen
• Förderung sozialer Kontakte
• Rituale im Tagesablauf sowie Grenz- und Regelsetzung

Therapiekinder erhalten ein zusätzliches, erweitertes Therapieprogramm!

Das Team unserer Kita

( v. l. n. r.): Chantal Hanske (staatlich anerkannte Erzieherin), Ida Veil (staatlich anerkannte Heilpädagogin und Erzieherin / Org. Kita Leitung), Jennifer Bräutigam (Auszubildende zur Erzieherin / praxisint. Erzieherausbildung), Lara Gorges (staatlich anerkannte Erzieherin), Simone Hochfeld (staatlich anerkannte Erzieherin), Josefa Ewers (staatlich anerkannte Kinderpflegerin), Margret Schulte (staatlich anerkannte Erzieherin) und Bettina Hebestreit (staatlich anerkannte Ergotherapeutin / Stellv. Org. Kita Leitung)